Fibromialgia

dolor-articulacionesEn los últimos años ha adquirido relevancia como motivo de consulta un conjunto de signos y síntomas que recibe la denominación de fibromialgia.

Su principal elemento caracterizador es el dolor musculoesquelético difuso (frecuentemente en región lumbar, cuello, tórax y muslos) o rigidez prominente que afecta al menos 3 localizaciones anatómicas por más de 3 meses. El dolor suele ser intenso, difícil de describir, y empeora con el ejercicio físico intenso, el frío y el estrés emocional.

Es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado, con una exagerada hipersensibilidad en múltiples puntos predefinidos (tender points), sin alteraciones orgánicas demostrables..

Si bien su consideración en el ámbito médico no ha estado exenta de controversia, hay suficiente consenso en que su origen es neurológico, y que el dolor resultaría de desequilibrios a nivel del sistema nervioso central.

Todos los pacientes tienen una respuesta exagerada al dolor producido por compresión digital, son hipersensibles al calor (incluso moderado) y al frío.

La fibromialgia está asociada a patología psiquiátrica, habiéndose descripto una mayor asociación con cuadros de depresión y ansiedad. La enfermedad provoca desánimo y el paciente entra en un círculo vicioso en el que los síntomas de la fibromialgia incrementan la sensación de desesperación.

Como muchos de los síntomas son comunes de otros trastornos, a los pacientes suele provocárseles un incómodo y costoso peregrinaje por distintos sistemas y servicios de salud.

Se los expone a una serie de estudios y tratamientos inespecíficos a veces agresivos y con la consiguiente iatrogenia empeorando el pronóstico del proceso.

Síntomas acompañantes:

  • Incontinencia urinaria.
  • Cefalea.
  • Movimientos anormales de las extremidades.
  • Dificultad de concentración y falta de memoria.
  • Aumento de la sensibilidad táctil.
  • Sequedad de ojos y boca.
  • Zumbidos en los oídos. (acúfenos)
  • Alteraciones de la visión. (fosfenos)
  • Incoordinación motora.
  • Cansancio y fatiga en grado extremo.

Enfermedades asociadas:

  • Artritis Reumatoidea.
  • LES.
  • Espondilitis anquilosante.
  • Enfermedad Celíaca.

Tratamiento

Aunque todavía no existe una cura universalmente aceptada para la fibromialgia, hay tratamientos que han ser eficaces en la reducción de los síntomas como la educación del paciente, el ejercicio, las terapias conductuales y el consumo de ciertos fármacos.Deberá estar a cargo del médico de cabecera, psiquiatra, reumatólogo y especialistas en el tratamiento del dolor.



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